12320服务大厅。

　　本报记者 王缠卫 文/图
　　服务宗旨
　　宣传政策法规 传播健康知识 回应群众关切 服务三秦百姓
　　2013年以来，省12320卫生计生热线严格按照全国12320管理中心的要求，密切配合中央补助地方健康素养促进行动项目，积极开展热线戒烟干预服务工作。截至目前，累计为700余名戒烟者提供了戒烟服务，帮助160余名戒烟者成功戒烟，帮助200余名戒烟者减少了吸烟量，向戒烟门诊推荐需要药物指导戒烟者70余名，受理戒烟咨询服务2000余件次。5月10日，记者采访了省卫生计生健康教育宣传中心戒烟专家李颖林，就吸烟对人体健康的危害，以及戒烟的方法等方面进行了讲解。
　　吸烟对我们的健康造成哪些危害
　　李颖林：吸烟严重危害健康是由于烟草烟雾含有大量有害成分。烟草烟雾中含有7000余种化学成分，其中数百种为有害物质，至少69种为致癌物，如多环芳烃类、芳香胺类、甲醛等，这些致癌物会引发人体内关键基因突变，导致细胞癌变和恶性肿瘤的发生。烟草烟雾中含有多种有害气体，比如一氧化碳、一氧化氮、氨、硫化氢、氰化氢等，还含有多种重金属及放射性物质，比如镉、铅、汞、钴、锑、铊等，烟草烟雾含有尼古丁，可导致烟草依赖。
　　吸烟会导致那些疾病
　 李颖林：1、吸烟导致恶性肿瘤。烟草烟雾中的致癌物会引起关键基因突变，导致细胞癌变和恶性肿瘤。比如，肺癌、口腔癌、鼻咽部恶性肿瘤、喉癌、食管癌、胃癌、肝癌、胰腺癌、肾癌、膀胱癌、宫颈癌等。
　　2、吸烟导致呼吸系统疾病。吸烟对呼吸道免疫功能、肺部结构和肺功能均会造成损害。至少25%的持续吸烟者会发展成为慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）；吸烟导致青少年哮喘，且使哮喘病情控制不佳；吸烟增加呼吸系统感染的发病风险；吸烟增加罹患肺结核的风险，且对其预后产生不利影响。
　　3、吸烟导致心脑血管疾病。吸烟会损伤血管内皮，导致动脉粥样硬化。吸烟导致冠心病、脑卒中、外周动脉疾病。
　　4、吸烟导致生殖和发育异常。吸烟会损伤人体的性与生殖功能，导致男性勃起功能障碍，女性受孕几率降低，妊娠妇女吸烟可以导致妊娠与胎儿发育异常（异位妊娠、自然流产、前置胎盘、胎盘早剥、胎儿生长受限、新生儿低出生体重），母亲在妊娠期吸烟会增加婴儿猝死综合征的发病风险。
　　5、吸烟导致其他疾病。吸烟导致2型糖尿病，且增加其并发症的发生风险；吸烟增加幽门螺杆菌感染者患消化性溃疡的风险；吸烟使绝经后的女性骨密度降低，增加发生髋部骨折的风险；吸烟会引起牙周炎、核性白内障；吸烟会使手术后伤口愈合不良，增加手术后呼吸系统并发症的风险；吸烟会导致皮肤老化。
　　二手烟危害到人们的身心健康
　　李颖林：1、二手烟暴露会导致肺癌、乳腺癌、鼻窦癌等癌症，比如丈夫吸烟的女性患肺癌的风险明显增高。也会导致冠心病、脑卒中等心脑血管疾病。所以即使本人不吸烟，吸入二手烟同样会致病、致死。
　　2、妇女妊娠期二手烟暴露可以导致新生儿神经管畸形、唇腭裂等出生缺陷和婴儿出生体重降低。
　　3、二手烟暴露严重危害儿童健康，导致支气管哮喘、肺功能下降，急性中耳炎、复发性中耳炎、中耳积液，婴儿猝死综合征。
　　戒烟帮助的形式有哪些
　　李颖林：控制吸烟，包括防止吸烟和促使吸烟者戒烟，是人群疾病预防和个体保健最重要与可行的措施。大量研究证据表明，戒烟可降低或消除吸烟导致的健康危害。任何人在任何年龄戒烟均可获益，且戒烟越早、持续时间越长，健康获益就越大。
　　目前，主要的提供戒烟服务的方法有：第一，简短戒烟干预。即所有的卫生工作者在提供医疗卫生服务过程中，对吸烟者进行3~5分钟的戒烟提醒，触发吸烟者的戒烟动机，提高关爱自身健康的意识，开始戒烟。并把有戒烟需求的吸烟者转诊到戒烟门诊。第二，开设戒烟门诊，由经过专业培训的医生为有戒烟意愿的吸烟者提供专业的更加深入的戒烟帮助，必要时可使用戒烟药物辅助戒烟。三是提供戒烟热线咨询服务。我省服务热线电话为029-12320，也提供戒烟咨询干预服务。
　　烟草依赖的表现有哪些
　　李颖林：烟草依赖表现在躯体依赖和心理依赖两方面。躯体依赖表现为，吸烟者在停止吸烟或减少吸烟量后，出现一系列难以忍受的戒断症状，包括吸烟渴求、焦虑、抑郁、不安、头痛、唾液腺分泌增加、注意力不集中、睡眠障碍等。
　　一般情况下，戒断症状可在停止吸烟后数小时开始出现，在戒烟最初14天内表现最强烈，之后逐渐减轻，直至消失。大多数戒断症状持续时间为1个月左右，但部分患者对吸烟的渴求会持续1年以上。心理依赖又称精神依赖，俗称“心瘾”，表现为主观上强烈渴求吸烟。
　　参照ICD-10中关于药物依赖的诊断条件，烟草依赖的临床诊断标准为：在过去1年内体验过或表现出下列6项中的至少3项，可以做出诊断。
　　（1）强烈渴求吸烟。
　　（2）难以控制吸烟行为。
　　（3）当停止吸烟或减少吸烟量后，出现戒断症状。
　　（4）出现烟草耐受表现，即需要增加吸烟量才能获得过去吸较少量烟即可获得的吸烟感受。
　　（5）为吸烟而放弃或减少其他活动及喜好。
　　（6）不顾吸烟的危害而坚持吸烟。
　　成功戒烟的过程
　　李颖林：戒烟一般要经历从“没有想过戒烟”到“完全戒烟”的过程。因此，对于戒烟干预的结果，不应简单地理解为“戒”或“没戒”，而是递增的、阶段性的“成功”过程。多数吸烟者会经历全部或大部分戒烟阶段，最后才完全成功戒烟。临床医生要帮助每个吸烟者解决戒烟各阶段遇到的问题，最终成功戒烟。
　　12320热线帮助烟民戒烟
　　李颖林：12320热线戒烟服务以美国加州热线戒烟服务流程为基础，结合我国吸烟者的实际情况来制定科学的戒烟方法。整个服务流程由戒烟者主动致电12320自愿报名，预约时间，由12320戒烟咨询员通过4~6次电话和戒烟者一起制定最有效的个人专属戒烟方案并帮助戒烟者落实戒烟行动。
　　具体分为三期，第一期是准备期，首次通话了解戒烟者基本情况，比如烟龄、吸烟量等，判断戒烟者烟草依赖程度，评估戒烟意愿，为制定个性化方案做好准备；第二期是干预期，期间咨询员和戒烟者有4次左右通话，每次沟通针对最新戒烟进展进行指导；第三期为随访期，戒烟者保持戒烟14天以上，即达到戒烟的初步成功，咨询员将在1个月、2个月、3个月进行电话随访，了解戒烟维持情况，并根据戒烟者具体情况予以指导。
　　期间如果戒烟者出现复吸，则找出复吸原因，完善戒烟方案，重新确立戒烟日，重复基本流程。