村医公卫补助发放明细表。

    本报记者 李冀安 王根平 文/图
    在农村建设完善医疗保健体系，实现小病不出村是国家医改惠民政策的真正目的。国家出钱让村医服务于民就是实现这一惠民政策的有效途径。
    然而，这一惠民政策在凤县却变了味：国家资金被克扣。本报记者接到凤县部分村医投诉后，于近日前往当地进行调查采访。
    公卫补助资金缺口大
    凤县有7万多农业人口，93个村卫生室，117名村医。2013年，国家补助公卫资金人均30元，村医基础补助117万元，两项合计327万元。按省政府办公厅印发的《关于基层医疗卫生机构经费补偿的实施意见》，村医最低应拿到人均30元的40%。即服务一人得报酬12元。
    在该县河口镇河口村卫生室，一位村医告诉记者，全村有1400多人，11项公卫工作他全做，2013年公卫项目补助领了5000元。村医根本不知道自己应该拿到多少，“卫生院发多少就拿多少吧”。河口村村医应得到国家补助16800多元，就这一项，河口镇卫生院就少发10000元。
    下坝村卫生室的一份由卫生局制作的村医补助资金明细表上显示2013年1—6月份接种费240元，2014年5月15号补发的2013年公卫项目资金2791元，两项合计3031元。而该村有服务人口600多人，村医应拿到项目补助资金7000多元。
    双石铺镇安沟村有600人，村医告诉记者，2013年他总共领到资金8000元，少领补助资金10000元，2014年也是不到1万元。
    随后记者在该县平木镇、坪坎镇、黄牛铺镇、留凤关镇等了解到的情况和上面镇村发放补助资金比例基本一致，宣传牌也摊派收费还有村医反映，去年卫生局给每个村级卫室制作了一个疾病防治小知识宣传牌，市场制作费也就是700多元。后来镇卫生院发放公卫资金，让村医签字然后直接从公卫补助资金里扣了2815元，该村医指着明细表一栏说，就是从这一栏里的基本医疗服务补助2870元中扣除的，也没开发票。
    在河口镇卫生院，记者见到了该镇9个村卫生室村医领取宣传牌及扣除2815元的填字花名册。该工作人员说，这是卫生局让收的。 
    村医少发补助金的理由
    针对凤县村医补助问题，3月13日，记者来到凤县卫生局，办公室刘主任说领导都不在，随后联系了医政股，王股长介绍说，全县7万多农业人口，93个村卫生室，117名村医。公卫资金2013年人均30元，按乡镇服务人口分下去，村医按服务人口人均12元。
    王股长表示，村医补助涉及三项资金，一是公卫补助，二是药品零差率销售，进药量中药按25%、西药按15%补偿，三是基本医疗服务。第一项公卫补助是人均12元，由乡镇卫生院考核发放。第二和第三项就是实行三统一，每名村医1万元，由乡镇卫生院自己制定发放。
    针对记者采访中发现很多村医公卫和药品三统一零差率销售总共还拿不到1万元。王股长说：“有些公卫工作村医就做不了，都由乡镇卫生院做了，村医就领不到40%资金。对于没发完结余补助资金的去向，镇卫生院每年都有结余资金，也都在账上。这我们都知道”。
    对于凤县村医公卫资金补助，应该是按省政府实施意见去做？还是应该按凤县卫生局的考核办法去做？结余的项目资金是用在项目上还是放在卫生院账面上作为他用，本报将予以关注。