王渠则卫生院收费大厅。
    靖边县卫生局局长余治洲（左一），副县长胡荣芳（右一）来我院指导工作。

    本报记者 张浩 
    自国家基本公共卫生服务项目全面启动实施以来，靖边县王渠则镇中心卫生院结合本院实际，严格按照三个“方案”的要求，坚持以促进基本公共卫生服务逐步均等化为目标，以镇卫生院为依托，不断加强和完善村卫生室医疗卫生服务体系建设，强化督导考核，较好地完成了上级主管部门下达的各项目标任务，取得了一定的成效。
    王渠则镇中心卫生院位于靖边县城南45公里处，现有职工17人，编制人数6人，其中医技人员16人。执业登记：主治医师1人，执业医师2人，助理医师2人，护士2人。现设有内科、外科、妇科、儿科、公共卫生科、化验室、B超室等科室。拥有200MA放射机、B超机、心电图机等医疗设备，基本满足老百姓常见病及多发病的诊治需求。
    完善政策措施明确目标责任
    王渠则镇中心卫生院每年年初召开全镇基本公共卫生服务项目实施大会，对实施基本公共卫生服务工作进行了专题部署。并紧紧围绕关于促进城乡居民基本公共卫生服务均等化的目标要求，相继制定了《王渠则镇中心卫生院基本公共卫生服务项目实施方案》，明确了项目范围、服务方式、职能分工、资金分配等；制定并与各村卫生室村签订《基本公共卫生责任目标任务书》，明确村卫生室的工作职责及任务；制定下发了《王渠则镇中心卫生院乡村医生基本公共卫生服务项目考核方案》，明确了考核标准和经费发放标准等。
    根据服务项目需求，每月25日按时召开村医例会，集中安排学习每月基本公共卫生服务项目工作内容，分析工作中的困难和问题，探讨解决办法从而不断提高村医的政策执行能力和技术水平，提升村医基本公共卫生服务能力。
    为督促村卫生室落实好基本公共卫生服务，提高服务效率。该院按照职责分工，抽调公共卫生科专业人员组成联合督导组，每月对辖区内各村卫生室基本公共卫生服务开展情况进行不少于1次的现场督导，及时发现和解决存在的问题。
    该院还利用年中和年终重点卫生工作考核等时机，采取查阅资料、现场查看、走访群众、电话核查等形式，并进行督导检查。针对存在的问题，以书面反馈的形式提出整改意见。要求各村卫生室按照基本公共卫生服务的管理规范要求开展工作，确保项目顺利实施。
    严格资金管理确保足额发放
    该院制定了《王渠则镇中心卫生院基本公共卫生服务项目实施方案》，明确了资金使用范围。并分别在《项目实施方案》和《项目考核方案》中明确了卫生院、村卫生室村医经费分配标准、资金拨付等要求。
    按照村卫生室补助标准不低于项目40%资金分配原则。其中80%的资金通过绩效考核按月预拨到村卫生室，剩余资金年终根据日常督导、年中、年终考核结果进行统一结算。
    通过让村医直接参与每月考核，对每项工作进行绩效评价，奖罚分明，拉开差距，实行多劳多得、优酬优劳的分配方式，使每个村医在对比中找差距，对资金分配心服口服毫无怨言。充分调动村医的积极性，使项目资金真正落到实处。
    完善考核机制提高项目实施
    王渠则镇中心卫生院根据年初签订的责任目标任务书，制定考核方案及考核细则，公共卫生科和村医共同对各村卫生室进行考核。重点考核履行公共卫生服务职责、工作完成情况，提供公共卫生服务的数量和质量、社会满意度等情况，以此结果作为核拨基本公共卫生服务补助经费的主要依据。
    严格按照项目管理的要求，打破按服务人口匡算经费的老思路，以“做多少事补多少钱”、“谁做谁得”的原则，调整完善考核方案。既从量上要求，又从质上考核，确保公共卫生服务工作更加细化、更加全面，确保村卫生室村医工作落到实处。
    采取全面考核与重点考核相结合、日常考核与定期考核相结合、量考核与质考核结合，村医直接参与到考核中，科学评价基本公共卫生服务项目的实施情况，保证考核规范、准确、合理，资金分配与公共卫生服务数量和质量及群众满意度相挂钩。
    坚持多措并举确保项目实施
    王渠则镇中心卫生院以居民健康档案为载体，将65岁以上老年人、慢性病患者体检、孕产妇管理、0~6岁儿童管理、预防接种项目相结合，提高工作效率。
    该卫生院实行镇村联动完成老年人健康管理服务。针对老年人行动不便，还需要人员陪同，集中到卫生院健康体检需要大量的出行费用；乡村医生管理人数多，村卫生室缺乏相应的检查设备及技术。由村医组织老年人集中村卫生室，卫生院抽调各类专业技术人员携带相应设备到村卫生室进行体检，个别行动不便的老年人，上门入户进行体检。     王渠则镇属于沟壑地区，经济发展相对滞后、外出务工人员较多、慢性病患者平均年龄偏大，居民家庭住址分散，卫生知识缺乏，慢病防范意识较差，对自己的健康要求不高，依从性不强。乡村医生根据每位患者的生活习惯及季节变化制订了随访计划，采取预约集中式随访、入户随访和电话随访相合，做到不漏一户，直至每个患者随访到位。通过村医多年来的努力，慢病患者的随访主动性增强，体会到医生指导及自我管理对身体恢复健康带来的好处。 
    王渠则镇中心卫生院到村督导指导，对重点人群（儿童、孕产妇等）实行上报下转双重联系管理，避免了重点人群的漏报漏管，保障了重点人群得到及时规范管理服务。同时该院还建立村医专账，辖区内所属村卫生室建立资金专账，拨付资金全部用于基本公共卫生服务工作。