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不忘济世初心 勇担扶贫大任








程占发 付江星 本报记者 强晖
2016年8月19日至20日,在北京召开的全国卫生与健康大会上,习近平总书记强调,没有全民健康,就没有全面小康。要把人民健康放在优先发展的战略地位,以普及健康生活、优化健康服务、完善健康保障、建设健康环境、发展健康产业为重点,加快推进健康中国建设,努力全方位、全周期保障人民健康,为实现“两个一百年”奋斗目标、实现中华民族伟大复兴的中国梦打下坚实健康基础。
精准扶贫是党中央对扶贫的要求。精准扶贫,关键是精准识贫,对症下药。目前,因病、因残致贫依然是当前农村贫困的一个重要原因。如何拔掉因病致贫这一“贫根”,成为一道现实而紧迫的扶贫大题,陕西省韩城市人民医院多措并举,在精准扶贫工作中走出了自己的路子。
和煦的阳光照耀在韩城市新城北区标志性建筑——韩城市人民医院住院大楼上,平坦敞亮的门诊广场上,人流熙来攘往。西庄镇东庄村村长带领锣鼓队将精心制作的一面写着“政策暖心妙手回春”的锦旗,一封热情洋溢的感谢信送到了精准施策医疗扶贫的韩城市人民医院。该村村民闫乐乐双腿因股骨头坏死忍受痛苦长达三年之久,韩城市人民医院为其换上了人工关节。23岁的乐乐终于可以正常行走了,愁人的大笔医疗费免了,乐乐的父母乐了,乐乐的乡亲邻里们都乐了。
负重前行深孚民望
闫乐乐受益于党的精准扶贫政策,他与他的家庭沉浸在重获健康的幸福之中。然而另一个家处山乡的年轻人以及他的家庭,却没有这么幸运。
2016年9月3日黄昏,因病痛困苦患上抑郁症的芝阳镇王村24岁的高某,掏十多块钱买了两瓶百草枯在豦水河北岸服毒试图自尽,被好心人发现拨打120急救。高某告诉赶到韩城市人民医院的母亲,他花了一万多块钱在某诊所治愈的前列腺炎又犯了,他知道家里没钱,便决意了结自己。高某本想轻生后就不再拖累家庭,但父母一年的血汗钱却不够支付救他的医药费,使原本就拮据的家庭雪上加霜。
这个不幸的消息给韩城卫计人以强烈震撼。2016年9月6日,韩城市卫计局局长吴杉冒雨下乡,到芝川镇南周村敬老爱老中心、乔子玄卫生院,调研卫生下乡贫困人口健康筛查建档工作开展情况;与芝川、芝阳两镇有关负责人磋商研究万人社区建设医疗保健中心问题,为社区医疗保健中心建设选址;督导工作人员进村入户,切实做好贫困家庭一户一档,因病失能者一人一档一处方,为分级诊疗、精准服务、精准保障打好基础。
因病、因残致贫依然是当前农村贫困的一个重要原因,帮助这部分家庭走出贫困,提高困难群众的健康水平是医疗卫计精准扶贫工作的重要任务。为了把习近平总书记2016年8月19日至20日在全国卫生与健康大会重要讲话精神落到实处,韩城市人民医院迅速做出安排部署,把优先解决贫困家庭因病致贫社会问题提上议事日程,对韩城市卫计局1248位因病失能者中已经确诊的121人,安排进行对症治疗,把党和政府的惠民政策用足用活,把好事办实,把实事办好。
编制分级诊疗网
韩城市人民医院是韩城的医疗卫生中心,设施设备技术能力、综合实力服务质量管理水平在全省同级医院中位居前列。韩城市人民医院两委一班人帮助乡镇卫生院、村卫生室建设,提高医务人员技术水平,推进分级诊疗、实施优质医疗资源下沉,织牢基层医疗健康保障网络视为一域当地龙头医院的神圣责任。
韩城市人民医院牵头组织召开全市基层医院负责人座谈会,共商组建基层医疗联合体,落实分级诊疗医改政策,推进优质医疗资源下沉大计;组织医务、护理、外联、公卫、院办等部门负责人深入全市各基层医疗单位实地考察调研,征询实施分级诊疗工作的意见和建议;组织专家团队到基层传授技术经验、解决技术难题,无条件接收基层医护人员到院培训,丰富临床经验,提高业务技能;选派中级以上医务人员到对口支援的中心卫生院常驻支医,定期下派专家指导查房、坐诊和讲座,进行“传帮带”;组建精准扶贫医疗服务队,由医院党总支书记、院长赵亚军等院领导亲自带队分赴王峰、桑树坪、薛峰、乔子玄、龙亭基层卫生院,行走16站,开展义诊、咨询服务上万人次,举办讲座16期,实用技术培训班11期,举办健康讲座16期,让村民们不生病、少生病,有小病在家门口就能就医。
解民忧关爱特殊人群
韩城市人民医院领导在行走基层调研中发现,偏远农村存在着许多像芝阳镇王村高某一样的精神类疾病患者。为了把这部分患者的防治工作做扎实,韩城市人民医院增设了公共卫生科,选派优秀中青年医师到上级医院进修精神卫生专科,新录用了4名心内专业毕业的大学生,开设了精神卫生科门诊,购进精神类常用药品,配备精神科医师开展门诊筛查诊治工作。
今年,韩城市人民医院主动与陕西省保健医院联系约请专家,5月10日至14日专程来韩,为460余名精神及智残者进行残疾鉴定,先后筛查诊治精神类患者760余人次。医院开展严重精神障碍患者管理工作,登记重性精神疾病患者540人,规范管理率69%,在管患者病情稳定率53.65%。同时,健全严重精神障碍管理治疗网络体系,对基层医疗卫生机构重性精神疾病管理治疗人员进行三次培训,精神科医师四次下乡督导,为患者提供服药后复诊、疗效评价、治疗方案调整指导服务,给予50名门诊贫困精神病患者免费药补助。与渭南市公卫科联系协作,组织开展义诊、免费送药活动,义诊5次,诊治506人,咨询服务1687人,在管患者病情稳定率达到53.7%,持续用力为精神病患者及其家庭分忧解难。
关注慢性病沉心扶真贫
韩城市人民医院注重对慢性疾病患者的关爱,建立慢病基础信息系统,利用现有网络对高血压、冠心病和恶性肿瘤新发的首诊登记,规范慢病档案管理。2016年,该院正常血压监测15682人,异常血压2088人,心血管事件病例登记人数205人。为已婚至64岁妇女开展子宫颈癌、乳腺癌的检查,宫颈癌检查3267人,乳腺癌检查549人,阴道镜检查79人,对1896名可疑阳性及各种疾病患者进行追访和相应的保健指导与治疗。
医院注重对结核病人管理工作。2016年以来,共接诊可疑症状者1500余例,转诊收治病人216人,初诊免费查痰1450人,随访免费查痰638人,免费拍胸片637张,确诊活动性肺结核病人236例,免费治疗病人226例,免费发放护肝药1414瓶。结核门诊精准扶贫10户,按时发放药品及报销。系统管理率100%,管理督导其按时服药率达98%,病人转阴率达98%。通过手机微信、张贴标语、发放传单加大宣传,提高肺结核防治知识知晓率,全面落实结核病防治工作的管理和任务。
在积极筑牢百姓健康保护屏障的同时,韩城市人民医院将党家村作为精准扶贫联系点,医院领导多次带队深入党家村调研,了解群众医疗需求,分析致贫缘由,制定详实的帮扶计划和措施,多次组织高级医师进村送医送药,开展义诊活动。韩城市人民医院院长赵亚军先后5次上门为包联的贫困户党天德查看胃病,为其老伴送去治疗精神类疾患的药物,使他们的疾病都得到有效的治疗和控制,使他们的儿女能放心去劳动致富,把党的温暖,政府关怀送到贫困户的心坎上。