本报讯（记者 王缠卫）11月25日，全省进一步推广深化医改经验现场会议在延安市召开，会议对当前和今后一个时期的医改重点任务进行了安排部署。
    记者在会上获悉，我省将继续推进家庭医生签约服务，今年底，家庭医生签约服务覆盖率要达到15%以上，重点人群签约服务覆盖率达到30%以上。2017年，签约服务覆盖率达到30%以上，重点人群签约服务覆盖率达到60%以上。同时，我省将继续调整完善医保制度，利用经济杠杆撬动患者流向，实施差别化报销，控制向上转诊，鼓励向下转诊。
    会议要求，全面推行按病种付费为主，按人头、按床日、总额预付等多种付费方式相结合的复合型付费方式，鼓励实行按疾病诊断相关分组付费方式，逐步将支付方式改革覆盖所有服务，重点改革对象为三级医院。对二级以下基层医疗机构要采取按人头付费、按病种付费或按疾病诊断相关分组付费相结合的付费方式。同时，加强合理用药和不良反应监测，对价格高、用量大、非治疗辅助性等药品建立重点监控目录，开展跟踪监控、超常预警，保障群众用药需求和安全。
    下一步，我省将在农村主要推广医疗集团和县镇一体化模式，建立“三级医院+县级医院+镇卫生院”紧密协作的医疗服务共同体，通过下派管理人员和技术骨干，接收下级人员进修学习，提高基层基本医疗服务能力。同时，我省鼓励探索县级医疗机构、乡镇卫生院、社区卫生服务中心和村卫生室人、财、物、技术、服务、信息统一管理、工作统一安排、绩效统一考核、工资统一发放的县镇村一体化。据介绍，目前，我省已经组建各类医联体和医疗集团52个，涵盖二三级医院600余家、基层机构1000余家，县镇村服务一体化改革覆盖了90%县级医院和50%的镇卫生院。