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一项有温度的民生工程
——铜川市深入推进健康扶贫工作见闻
  本报记者 王缠卫
  6月6日,省卫计委组织中央及省级媒体记者,对铜川市健康扶贫工作进行采访。数据显示,铜川市建档立卡贫困人口总规模16119户,其中,因病致贫4403户,占建档立卡贫困户的23.27%。铜川市委、市政府认真贯彻落实中央和省脱贫攻坚部署,把健康扶贫作为决胜全面小康的关键战役,全面扎实推进各项工作,贫困群众因病致贫、返贫,得到了初步解决。
  市域内“一站式”结算全覆盖
  6月的天开始变得炎热,一沓厚厚的门诊病历,记录着宜君县麻庄村村民康志红和老伴这些年来的看病历程。儿子康有才要照看老人,只能在村子附近打零工。
  去年,康志红在西安交大附属一院住院治疗26天。治疗总费用3万多元。出院后,康有才拿着父亲的报销资料,在县“一站式”即时结算服务窗口,报销了大病保险、民政医疗救助和兜底保障资金,个人付费不到4000元。“住院花费在‘一站式’直接报销,不用多跑路,省费用、省时间。”康有才说,以前看病花费大,成了贫困户。现在参加新合疗没出钱,看病报销力度大,医生更是服务得好。
  去年以来,铜川市将卫生计生、民政、社会保险等部门资源进行整合,建立了新农合、大病保险、民政医疗救助和补充医疗“四重”保障体系,设立“一站式”即时结算服务窗口,方便贫困患者能享受到一个窗口办理、一张单据结算的便捷服务。如今,在铜川已形成市、县、镇三级“一站式”服务窗口43个,实现市域内全覆盖。目前,有1万多人次享受到“一站式”惠民服务。
  贫困村标准化村卫生室全覆盖
  麻庄村村口新建的三间平房里,一台电脑,简朴的诊疗桌,两张诊查床和观察室、药房组成一个村卫生室。去年7月,麻庄村有了产权集体化、标准化的卫生室。
  “以前自己家就是村卫生室。”村医高莉荣说,“现在有了新的阵地,村民们看病、取药方便多了。
  这是一次大转变。铜川市先后投资1000多万元,建成92个集体所有性质的标准化村卫生室,实现了产权集体化、建设规范化。基层医疗机构硬件水平得到了大幅提升,农民看病难得到了有效解决。贫困村标准化村卫生室将全覆盖。
  不仅如此,铜川市严格考核选拔农村医务人员,注重农村医务人员的素质。今年以来,全市共有607名乡村医生在市级三级医院进行了岗位培训,实现了乡村医生岗位市级培训全覆盖。培训班邀请专家、学科带头人进行授课,采取集中理论授课和临床见习相结合的方式,在临床基本技能、传染病管理与防治、中医适宜技术、基本公共卫生服务等方面进行培训。通过培训,进一步提高了乡村医生的综合素质和业务能力,调动了基层医务工作者开展健康扶贫工作的积极性。
  慢病患者签约服务全覆盖
  农家小院,简陋古朴,笑声朗朗。康志红和老伴进行康复锻炼。高莉荣和家庭医生刘惠为两位老人送来了免费药品。“医生对我们很好,和一家人一样。”康志红说。
  去年以来,宜君县对贫困患者推行“二级医院医生+乡镇卫生院医生﹢村医”服务模式,与全县因病致贫1221户3760人,建立稳定的契约服务关系,提供24小时免费咨询、基本医疗、预防保健及健康指导。并对10种慢性病贫困人口患者实行免费供药。乡镇卫生院医师和村医在患者服药后进行随访服务,监测病情,确保用药安全。
  铜川市还对所有大病患者进行集中救治。对全市6581名患有慢性病的农村贫困人口全部实现签约服务,按照“一病一方案、一人一处方”的原则,制订健康管理方案。对重病患者兜底保障实现全覆盖。贫困群众看病合规费用报销比例达到80%。
  在铜川,“家庭医生”模式犹如甘露,滋润着贫困人口焦渴的心灵,同时,也把党和政府的关怀播撒在贫困群众的心田。许多患病贫困群众对记者说:“党的政策好,这回看病不用愁了,市委、市政府把我们当亲人,帮助我们渡过难关啊!”

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