山大二院专家手术现场。

    白万祥院长赴山大二院签订帮扶协议。
    患者为山大二院专家和子洲医院送锦旗感谢。
    山大二院专家义诊。
    白万祥院长与山大二院专家看望贫困患者。
　　本报记者 毛炜 通讯员 高峰 文/图
　　健康扶贫是打赢脱贫攻坚战的重要保障，为了贯彻落实国家卫生计生委、国务院扶贫办等5部门及子洲县精准扶贫有关文件精神，2016年5月11日，子洲县人民医院院长白万祥前往山东大学第二医院参加对口帮扶工作座谈会。会上，两院就帮扶项目达成了一致意见，并举行了签约仪式。6月30日，在子洲县人民医院举行了山东大学第二医院对口帮扶子洲县人民医院启动仪式，这标志着山东大学第二医院对子洲县人民医院为期五年的健康扶贫工作正式拉开序幕。
　　健康扶贫 实施“一把手”工程
　　子洲县人民医院自启动健康扶贫工作以来，白万祥院长高度重视，严格贯彻落实子洲县委、县政府指示精神，并作为一项重要政治任务亲自抓，从帮扶重点、受援科室、帮扶的启动等，分管领导全面落实，保证了帮扶工作落地实施。山大二院每年派出五名专家入驻子洲县医院，并采取“一年一轮换，一帮帮五年”的形式，帮扶持续到2020年。
　　同时，为了与子洲县精准扶贫工作接好头，该医院以实现因病致贫、因病返贫家庭“脱贫先祛病”的目标。坚持“精准扶贫、保障基本”的原则，减轻贫困群众医疗经济负担，使贫困群众病有所医，立即召开了“因病致贫，因病返贫”健康扶贫工作动员会，成立了由白万祥院长担任组长的健康扶贫领导小组及相应的办公室，组建医师团队，所有职业医师分组帮扶周家硷、槐树岔、高家坪、驼耳巷、马岔、苗家坪、李孝河、马蹄沟8个乡镇卫生院，分16个小组负责包干指导卫生院的签约医生。此外，子洲县人民医院还制定了一对一结对帮扶和疾病预防控制八大行动实施方案，切实提高了群众健康水平。
　　奉献真情 实施结对帮扶工程
　　为了进一步提升医院服务能力，助力农村贫困人口脱贫，子洲县人民医院除了与山大二院对口帮扶外，还分别与榆林一院、榆林星元医院实施结对帮扶，上级医院分别派出专家对子洲县医院进行支援并开展了一系列卓有成效的帮扶工作。
　　其中山大二院的两批9名专家以自身优良的作风和过硬的技能，先后参与手术292例，开展示教手术105例，新业务、新技术45例，其中9例手术属于市首例，36例手术属于县首例。并参与临床教学查房537次，其中疑难病例讨论178例，举办专题讲座103次，累计培训6916余人次，共收到锦旗26面。为子洲县乃至榆林市填补了多项医疗技术空白。2017年6月3日到9日（共7天），山东大学第二医院联合香港慈辉佛教基金会为子洲县贫困患者免费实施了白内障手术100例，手足畸形手术25例。同时，子洲县医院根据业务发展需求，派送了六批32名医务人员到山大二院进修学习。
　　学习期间，山大二院免费提供住宿，并认真地进行专业指导，使子洲县医院临床人员专业水平得到了较大的提升，据统计，自2016年山东大学第二医院与子洲县人民医院结对帮扶以来，医院业务收入同比增长34.7%；门诊患者同比增长30.6%；住院患者同比增长4%；住院手术同比增长88.6%。在支援专家们的鼎力帮扶下，子洲县医院医疗服务、技术水平和业务收入得到了明显提高。从而为医院新业务、新技术的开展夯实了基础，进一步显现出两院帮扶的真情实感，为子洲县实现因病致贫、因病返贫家庭“脱贫先祛病”的目标迈出了关键的一步。
　　雪中送炭 实施医疗政策兜底工程
　　为了解决贫困户“因病致贫，因病返贫”的问题，子洲县医院立即落实政策，提高了新农合报销比例。农村贫困人口在各级定点医疗机构住院，住院报销比例由原来80%提高到现在的90%，并实行先住院后结算。在乡镇卫生院住院取消起付线，报销比例为95%。大病保险起付线为3000元，3万元以内按30%报销，3万元以上按原大病保险报销规定执行。门诊报销比例村卫生室提高至90%，乡镇卫生院提高至80%。IV类门诊特殊慢性病年度限额由1000元提升至1200元。
　　同时，将参合贫困人口儿童急性淋巴细胞白血病、儿童急性早幼粒细胞白血病、儿童先天性心脏房间隔缺损、儿童先天性心脏室间隔缺损、儿童先天性动脉导管未闭、儿童先天性肺动脉瓣狭窄、食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌和终末期肾病11种大病，在榆林市内二级定点救助医院按85%，三级定点救助医院按80%，陕西省级定点救助医院按70%的比例给予补助，降低贫困人口大病费用个人实际支出。
　　为了进一步优化报销流程，简化报销手续，方便群众就医。根据《榆林市农村贫困人口医疗保障工作实施办法》等相关文件精神，子洲县人民医院于2017年6月10日起启动新农合、大病救助、民政救助等制度联动“一站式”报销机制，对贫困人口实行“先诊疗、后付费”结算服务。彻底缓解了贫困人口看病困难的问题，并对这些患者的费用均按90%的比例予以补助。截至目前，共报销合疗患者6775人次，其中大病275人次，低保2453人次，2971人得到了免住院押金的治疗，从而进一步有效缓解了“看病难、看病贵”的问题。
　　巡回服务 实施家门口诊疗工程
　　为了进一步缓解老百姓“看病难、看病贵”的问题，白万祥院长多次向上级部门汇报，组建了一支业务精湛、服务优良、责任心强的医疗队伍，利用巡回医疗服务体检车，每月下派到各乡镇进行巡回医疗服务，满足基层特别是偏远地区群众的医疗需求。
　　在当地各乡镇卫生院的积极配合下，到村、户走访慰问因病致贫人员，确定帮扶人群，并对因病致贫人员按照其所属区域及病情情况进行分类帮助，并组建医师团队到乡镇卫生院及部分村卫生室开展义诊服务，普及健康知识，为所有建档立卡的贫困户进行健康体检。根据病情具体分析，通过治疗能全部或部分恢复劳动力的对象制定个性化治疗方案，建立个人健康档案并追踪治疗，对行动不便的患者提供上门服务。
　　为了践行精准扶贫，关爱老人健康。白万祥院长多次带领山大二院支援专家和子洲县医院部分专家前往当地敬老院开展义诊和健康教育宣传活动，并为老人们送去米、面、油等生活用品，不仅让老人们体会到了温暖，也让我们对当今社会所倡导的“关爱老人”有了更深的认识。
　　据统计，截至目前，为当地18个乡镇免费体检19252名群众，健康宣教25000人次，其中两癌筛查妇女3800余名，共采集TCT标本650余份，阳性197人，阳性率10.78%，其中HSIL9个，LSIL40个，ASCUS68个，滴虫31个，细菌性阴道病47个，霉菌性阴道炎2人，做阴道镜31人，住院做宫颈锥切术3人，从而进一步缓解了贫困户“看病难、看病贵”的问题。同时，医院建立了贫困户健康档案卡。根据病因、病情分类建卡、建档，使患病农民得到更好的医疗服务。建立上门随访制度，将因病致贫人员纳入医疗服务重点管理对象，对贫困人口实施大病签约，共签约113人。开展有针对性一对一的随访、指导康复等专项帮扶服务。
　　通过采取对口支援、巡回医疗服务、一对一帮扶等形式，使贫困人员在家门口就能享受到优质医疗资源。同时对贫困户患者给予心里疏导，进一步加强情感沟通，减轻他们思想负担和精神压力，使他们建立起对未来生活的信心。
　　八大行动 实施疾病预防控制工程
　　子洲县医院充分利用医院电子屏幕、宣传专栏等宣传设施，实施健康知识普及行动，着力增强群众健康素养；组织医疗小分队下乡义诊宣传，实施健康促进行动，着力引导群众养成健康生活方式；加强县镇一体化工作，实施基本公共卫生服务补短板行动，着力提升贫困地区群众受益水平；结合各种卫生日宣传主题活动，实施重点传染病专病专防行动，着力提升精准防治水平；指导乡村医生制定个性化的健康管理方案，实施慢性病地方病综合防治行动，着力提升防治有效性；开展“两癌”免费筛查活动，实施妇女保健行动，着力提升妇女儿童健康水平；开展爱国卫生运动，实施农村环境卫生整洁行动，着力改善群众健康生活条件；院内、外举办健康教育讲座以普全院健康素养基本知识技能和预防传染病、慢性病、多发病为重点内容，实施全民健身普及行动，着力提高群众身体素质。通过以上八大行动，进一步缓解了子洲县贫困群众“因病致贫，因病返贫”的问题。
　　升级改造 打造民生工程
　　为了缓解群众外出“看病难、看病贵”的问题，子洲县医院经批准启动医院升级改造民生工程，总占地面积14437.46平方米，总建筑面积31772.35平方米，新建总建筑面积23200.88平方米，新增病床299张。总概算15276.82万元，项目建成后床位达到463张，可开设血液透析室、ICU、新生儿科、产科、精神科、传染等科室，可为全县及周边人口提供预防保健、医疗护理、健康教育等可靠的卫生保障，达到二级甲等医院标准。下一步将加快附属工程、室内装潢、医疗设备及特殊科室等建设，计划于2018年8月份完成竣工验收并投入使用。届时，将极大地缓解子洲县群众外出就医难的问题。
　　春风化丝雨，润物细无声。子洲县医院以健康扶贫为契机，认真学习上级帮扶医院的先进管理经验，学习专家们精湛的医术、优质的服务和良好的工作作风。与支援专家手牵手、肩并肩，始终坚持“病人至上，全心全意为人民服务”为理念，坚持以全面提升医疗质量和健康扶贫工作为己任，倾心服务、竭力帮扶。我们坚信，子洲县人民医院在白万祥院长的带领下和全体干部职工的努力下一定会交出一份满意的“健康扶贫”答卷。