耀州区人民医院医疗帮扶团队为石柱镇木章村贫困群众送健康。

    耀州区人民医院医疗帮扶团队为照金镇耀岭村贫困群众义诊。
    耀州区人民医院医疗帮扶团队为锦阳路穆家塬村贫困群众送健康。
    耀州区人民医院医疗帮扶团队为照金镇杨山村贫困群众送健康。
    耀州区人民医院医疗帮扶团队为照金镇田峪村贫困群众送健康。
耀州区人民医院医护人员“送健康、助脱贫”走进照金镇胡巷村为贫困村民义诊。
  记者 程立忠 通讯员 赵晓勇 文/图  
  铜川市耀州区以习近平总书记系列重要讲话精神为指导，深入贯彻落实中央和省市关于扶贫工作的部署和要求，建立健全“健康扶贫”工作机制，进一步提升农村建档立卡贫困人口医疗保障和医疗救助水平，切实遏制和减少因病致贫、因病返贫现象发生，为该区贫困人口按期实现精准脱贫奠定了根本基础。按照省市区《关于坚决打赢脱贫攻坚战的实施意见》文件精神，耀州区卫生和计划生育局稳抓健康扶贫、精准脱贫工作，全区按照“12345”的工作思路实施，逐户逐人核实健康精准扶贫人口，因户因人精准施策帮扶，使他们尽早脱贫致富，让该区贫困群众能够共同迈上社会主义小康之路，书写了该区健康扶贫、精准脱贫的壮丽诗篇。
    围绕一个中心 完成两个确保
    耀州区健康扶贫工作按照“12345”的工作思路进行实施，即围绕贫困人口“看得起病、看得好病、看得上病、少生病”这一个中心，开展核实核准工作，摸清底子，找准方子，确保“对症下药”。耀州地处渭北高原南缘，辖8镇3办，总面积1617平方公里，总人口24.5万人。全面完成因病致贫贫困人员识别后，该区共有贫困人口7209户21991人，因病致贫753户2604人，其中患病人口794人。
    该区卫计局以镇办为单位，由各卫生院、社区卫生服务中心组织对全区建档立卡贫困人口进行基本体检，全面掌握农村贫困人口健康状况，为农村贫困人口每人建立一份健康档案，定期核实更新，实行动态管理。对患重特大疾病人口建立病情档案，制定个性化治疗方案，组织实施精准帮扶，因户因人精准施策，逐步减少和有效控制农村贫困人口各类疾病的发生发展。耀州区合疗办今年初已完成全区贫困人口免费参合标识工作，对新增和遗漏的贫困人口进行了添加；同时，该区财政对建档立卡的农村贫困人口免去了每人150元的个人自负费用，资助贫困人口全面参加新农合及大病保险。确保参合率、大病保险率100%全覆盖。
    该区卫计局召开会议并下发文件，要求各镇办加强对机关干部、“四支队伍”以及村组其他干部、计生专干的培训工作。各基层医疗队伍联合扶贫工作“四支队伍”、通过各村计生专干、村医等采取入户宣传、集中宣传、走访宣传等形式，逐户逐人宣传告知，确保群众对健康扶贫政策知晓率达100%。
    截至目前，各医疗帮扶团队组织医务人员以“送健康、助脱贫，医疗专家下基层”等形式，共组建医疗帮扶团队17支，小分队72支，进村入户近400余次，派出医务人员500余人次，为贫困人口义诊服务6000余人次，免费体检15000余人。发放各种医学常识、健康养生等宣传资料30000余份，免费发放家庭常用药品及慢性病用药共计价值5万余元；为贫困户发放便民药箱7209个，配送药品价值10万余元。
    强化三项建设 实现四项保障
    该区不断强化医疗卫生机构服务能力、医疗卫生机构人才队伍、医疗卫生机构对口帮扶机制等三项建设，提升贫困地区医疗卫生服务水平。依据“填平补齐”原则，实施区级医院、乡镇卫生院、村卫生室标准化建设。今年投资630万元完成瑶曲、庙湾、关庄、演池、寺沟、孙塬、董家河7家乡镇卫生院的远程会诊平台建设；投资520万元为该区人民医院、孙思邈中医院、妇幼保健院及10家乡镇卫生院添置医疗设备。
    该区计划每年度安排乡镇卫生院、社区卫生服务中心工作人员或乡村医生进修40人次左右，选派10名区级卫生技术骨干到三级医院进修，有序安排村医到乡镇卫生院跟班带学。并通过招聘医学类专、本科毕业生及国家西部支医振兴计划，为乡镇卫生院补充医护人员；做好农村定向医学生免费培养，为乡村医生队伍注入新鲜血液，解决农村基层医疗卫生专业人员短缺问题。并做好西安交通大学第二附属医院委托协作管理该区人民医院及镇江市第一医院对口支援该区人民医院工作，省中医医院、北京中医药大学东直门医院对口支援该区孙思邈中医院，陕西省森工医院对口支援孙塬卫生院，铜川矿务局中心医院对口支援小丘中心卫生院，矿务局中心医院第二医院对口支援演池卫生院，该区人民医院对口支援照金中心卫生院，该区孙思邈中医院对口支援关庄中心卫生院、瑶曲卫生院。签订帮扶责任书，建立稳定持续的“一对一”帮扶关系。开展区镇一体化、村镇一体化改革，促进优质医疗资源下沉，提高资源利用率。推行分级诊疗制度，实行首诊负责制和双向转诊制度，扩大服务范围，引导患者合理就诊，减轻群众负担。
    该区通过实现新农合、大病保险、医疗救助、疾病应急救助的四项保障，提高医疗保障水平，减轻农村贫困人口患病就医费用负担。由于该区建档立卡贫困人口参加新农合个人缴费部分由财政全额承担；农村建档立卡贫困人口在各级医疗机构住院不设起付线，合规费用报销比例提高到95%；该区建档立卡贫困人口的慢性病患者，封顶线报销比例提高20%；在已有运动疗法等9项残疾人康复项目基础上，再将20项康复项目纳入农村参合贫困残疾人新农合基本报销范围。该区建档立卡的贫困人口新农合基本报销完成后，符合大病保险的，进入大病保险范围，起付线降低到3000元；并实行分段按比例报销，住院患者享受新农合基本报销后，自付合规费用3000元以上到5万元（含5万）报销比例为50%；5万元以上到10万元（含10万元）报销比例为60%；10万元以上到15万元（含15万）报销比例为75%；15万元以上报销比例为85%。
    该区建档立卡的贫困人口在新农合、大病保险报销后，符合相关条件的，进入农村贫困人口重特大疾病医疗救助范围，由该区民政部门予以医疗救助；放宽农村健康扶贫对象中的残疾儿童（14周岁以下）住院转诊条件，首次住院转诊需按照分级诊疗要求和规范执行，后续治疗和康复治疗在区合疗经办中心备案即可。
    截至7月底，全区贫困人口新农合门诊23941人次，总费用129.3万元，补偿86.66万元，住院3520人次，住院总金额2169.09万元，补助金额1411.14万元，住院报销比例65%。并针对特困供养对象、城乡低保对象、建档立卡贫困户等困难群众实施医疗救助2182人次，发放救助金429.29万元。
    开展五项服务 受益贫困群众
    该区开展“绿色通道”服务、“一站式”即时结算服务、大病分类救治服务、签约服务、基本公共卫生服务等五项服务，实施精准救治。在各医疗机构开通贫困人口就医“绿色通道”，设立扶贫窗口、病室病床，严格控制目录外诊疗、用药和费用总额，在乡镇级医疗机构住院医疗费用全部为合规费用，县级医疗机构合规医疗费用限定在5%以内，超出部分由医院承担。开辟贫困人口互联网+医疗健康生态平台，为贫困人口医疗健康提供网络预约咨询服务，使贫困人口不出门可看病，就医看病更方便。实行新合疗、大病保险、民政医疗救助“一站式”报销，住院免交押金，“先诊疗、后付费”，一次性报销，“一站式”服务。
    实施健康扶贫工程“三个一批”行动。大病集中救治一批，对建档立卡贫困人口、民政低保、特困户三类人群，建立救治台账，实施销号管理，开展11种大病集中救治工作。实行按病种付费，控制医疗费用总额，降低患者实际自付费用。慢病签约服务管理一批，全面建立农村贫困人口健康卡制度，提供每年一次健康体检，实现农村建档立卡贫困人口签约服务全覆盖。重病兜底保障一批，对患有重特大疾病、家庭成员多人患病、因病因残丧失劳动能力等特困人群，通过民政救助、区级专项基金救助、社会组织救助等形式，实施兜底保障。
    加强疾病防控和公共卫生工作。落实6种重点传染病专病专访和地方病综合防控，对贫困家庭开展15岁以下人群乙肝疫苗查漏补种工作；加强手足口病防控，落实村医对贫困家庭5岁以下儿童家庭逐户的宣传指导；加强原发性高血压、2型糖尿病等慢性病和严重精神障碍患者的管理工作；全面实施儿童营养改善、新生儿疾病和妇女“两癌”免费筛查、白内障免费筛查和手术治疗、孕前优生健康免费检查等重大公共卫生项目；推进环境卫生整洁行动，结合美丽乡村建设，加强农村饮用水水质卫生监测。
    该区通过严格执行健康脱贫工程一把手负责制，夯实部门责任，加强协作配合，形成工作合力，防治结合，精准施策，并创新改革加上财政保障，确保了健康脱贫工程的顺利实施，真正让贫困群众健康地奔向社会主义的康庄大道。