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构筑安全屏障 助力区域中心城市建设
——韩城市人民医院安全工作纪实
    韩城市人民医院对医院职工进行消防能力综合培训。

    韩城市人民医院开展医疗安全现场培训。
    韩城市人民医院职工正在进行消防演练。
    韩城市人民医院进行反恐演练。
    韩城市人民医院院领导检查督导医院各科室安全措施落实情况。
    程占发 本报记者 强晖 文/图
    省内计划单列为韩城打造黄河沿岸区域中心城市提供了难得的历史机遇。为适应这一发展战略需要,韩城市人民医院把“创建三级医院、打造区域医疗中心”作为历史使命,在省、市各级领导关怀指导下,持续深入开展“以人为本,以改进提高医疗服务质量,保障医疗安全为主题”的平安医院建设活动,不断完善安全生产机制。强化制度管理,加强内涵质量建设,使医疗质量安全及综合安全得到有力保障,保持了持续健康快速发展的良好态势。
    强化安全生产意识,规范管理行为
    安全生产无小事,安全责任大如天。韩城市人民医院把切实保持医院安全,作为平安医院建设的主题,以建设三级综合医院,争创区域医疗服务品牌为目标,以规范管理为抓手,持续深入开展以病人为中心,以改进提高医疗服务质量为主题的平安医院建设活动,建立健全了29个管理委员会,明确了职责任务,修订完善了各级各类管理制度,优化服务流程,并装订成册或上墙,进行培训辅导,使执业、管理、服务行为规范化,各工作系统处于良性状态。
    坚持每月月初召开一次行政职能科室主任例会。定期召开院委会、院周会、科晨会,逢会必讲安全生产,时刻紧绷质量安全这根弦,使全院上下重安全、抓安全、保安全。每季度召开一次住院病人公休座谈会,把患方的意见和建议作为持续改进提高管理服务工作质量与效率的依据和指向。每年举办两期新员工培训班,强化全员质量安全意识,规范医务人员诊疗行为,每月进行一次基础管理综合目标考核,进行终末病历点评,院感知识培训,院感目标性监测,进行手卫生规范,消毒灭菌制度执行等为内容的院感质量考核,奖优罚劣。使医疗质量更加安全可靠。
    重抓优质服务,消减不安全因素
    韩城市人民医院把病人放心满意作为平安医院建设首要目标,形成了“德为先,技为本,魂为镜”的服务理念,干部职工秉承“仁和博爱,大医精诚”的院训,坚持“以人为本,以病人为中心,以持续改进提高医疗服务质量”为诉求,积极换位思考,重视医德医风教育,着力培植“医患一家”“和谐相生”的价值观念,倾心倾情,专业专注,医病疗疾,以改善患者的就医感受来赢民心,聚人气,增活力。
    增设门诊导医,电梯导乘服务;实行门诊交费一卡通,化解患者排长队交费候诊难题,为患者提供轮椅、担架、雨伞、电话、服药饮水;设置门诊及住院医疗费用查询系统,方便患者了解费用情况;利用LED屏制作公示栏,公开收费项目、收费价格,让患者明明白白看病;实行电话预约、无假日门诊服务,使集中就诊现象得到缓解;配置门诊叫号机,缩短患者排队等候时间;新医院配置28部电梯,手术、医务、医废电梯专用,保障医务人员、手术病人快捷安全;安排专人取送手术用血,为输血安全加上一道安全保障。调配行政岗位上的高级专科医师上门诊,提高门诊诊疗水平。一系列改革创新举措,使患者切身感受到来自院方的关怀和温暖,口碑相传,医患纠纷大为减少,医院美誉度持续提高。
    规范诊疗行为,落实惠民政策
    医患和谐是平安医院建设的基础,为了增进医患和谐,韩城市人民医院把破解广受关切的“看病贵”社会难题作为改善医患关系的突破口,采取五项措施有效地控降医药费用:一是实行药品采购“两票制”,与商家反复磋商讨价还价,在统招标价基础上,所有医用耗材价下压10%;二是大型设备检查费在国家排价的基础上,自主下调5%~10%;三是坚持药品“三统一”原则,严格执行“零利润”销售;四是加大“三合理”自查整改力度,严格实行住院患者平均费用在上两年的平均基础上下降10%的管理政策,药占比下降到32%,人均费用下降1000元左右;五是与12家“三甲”医院建立技术协作关系,加入5个医联体,引进开展新技术新项目,使患者就近享有较高水平的医疗服务,医疗费用负担比在上级医院大幅减少。
    神经外科为一白水籍农民工成功开展脑血管瘤介入治疗,及时为患者排除了危及生命大患,医药费比西安“三甲”医院同类手术少了8万元,这些控费降费举措减轻了患者的负担,使“看病贵”这一顽疾在这里得到初步破解。增进了医患信任,为平安医院建设夯实了基础。
    加强院际协作,加速专科建设
    医疗优质安全是平安医院建设的关键,韩城市人民医院把提高技术能力与服务水平作为保障医疗安全的重中之重,紧抓南京鼓楼医院对口支援历史机遇,充分利用其综合实力。培养学科带头、培训业务骨干;与省人民医院构建紧密型医联体关系,发挥长期派驻支医专家的业务特长,发展重点专科,在专家的指导下,新组建了心内科、内分泌科、新生儿病区、心内科CCU病区,扩大了骨科规模,实现了产科病区规范化,新建了导管室、胃镜室、透析室、引进开展心、脑血管造影、介入治疗,新技术已成功治疗3680余例。
    积极贯彻执行分级诊疗及城镇医疗一体化医改政策,安排中高级职称医务人员到龙门中心卫生院长驻支医,发挥业务专长,开展手术、门诊、住院治疗,服务当地患者,方便百姓就近医疗,促进受援医院的医疗技术水平,服务能力、业务量实现“三提高”,赢得驻地百姓的赞誉。拓展人才培养基地,借力上级医院的技术优势,使专科化建设步伐明显加快,为三级综合医院建设加速储备技术人才。为减少医患纠纷提供了有力保障。
    加强综合安全监管,让百姓放心就医
    韩城市人民医院视医疗安全为平安医院建设和医院稳健发展的生命线,在全院持续组织开展“医疗安全百日活动”,不断修订完善各项规章制度,健全各类应急处置预案,建立安全工作常态化监管机制,将消防安全、人身及财物安全保障工作融入行政查房、业务查房之中。落实职能部门监督管理责任,组织排查各种安全隐患,发现的问题现场督促解决。院周例会及时通报,活动领导小组跟进督查,限期整改,严格执行危急值报告制度、不良事件报告管理制度、医疗投诉、医疗纠纷责任追究制度,使不安全事件、医患纠纷发生率明显下降。
    治愈好转率、抢救成功率、院内感染率等质量数值在严管中达标向好,坚持每年举行消防技术培训、反恐演练,不断强化综合安全保障意识,不断强化处突能力,各级消防、安监公安等部门检查中对该院安全防范工作给予了积极评价和充分肯定。
    严管不良事件发生,提高医院安保水平
    医疗安全是保障医院持续健康发展的重中之重。韩城市人民医院坚持在工作实践中探索改进医院安全管理,不断完善医疗安全监管工作机制,把不良事件报告工作规范化、制度化。根据工作需要及院安全委员会人事变动情况,及时调整充实专项工作小组,加强组织领导,建立健全安全生产监管机构、规章制度、操作规程及标准,保证全院各类设备、设施安全运转,院消防通道畅通,无障碍物,标志醒目,各类消防设施齐全,明确由保卫科统一管理,每年组织举办一到两次消防安全知识及技能培训和演练活动,不断巩固提高医护人员的消防安全防范能力。有效预防并减少了不良事件的发生。
    加强合理用药管理。一是建立和完善医院药事管理委员会组织,职责明确,制度健全,记录完整,提高临床合理用药水平,降低患者医疗服务费用;二是定期对院内临床用药情况进行监督、评价和通报,认真落实处方点评制度,对处方实施动态监测及超常预警,对不合理用药及时干预;三是建立药品不良反应事件处理程序,认真、及时、准确做好数据的收集和上报工作;四是加强对麻醉药品、精神药品、毒性药品和高危药品等特殊种类药物的规范使用,建立健全上述药品的购置、安全保管和使用制度,使药品安全得到有力保障。
    重视医废管理,对社会负责,让百姓放心
    医疗废弃物管理事关公共环境安全,事关百姓切身利益,韩城市人民医院把提高医废管理工作提高到保障公众安全的高度,像抓医疗质量、医疗安全一样下工夫抓监管。重抓规章制度贯彻落实,按照《医院感染管理办法》和相关技术规范、行业标准,制定了《突发医院感染应急预案》、《医院感染监测计划》。建立健全了爱卫组织机构,增设了院爱卫办,在业务用房十分紧缺的情况下,仍保证爱卫办有独立的办公场所,配备了专职干部,组建了工作班子,配置了现代化办公设施,明确了一名院领导牵头负责。不断完善工作制度,优化工作流程,做到年度有计划、季度有总结、月月有考评、周周有检查。
    力求做到发现问题及时纠正,力戒因工作疏漏而造成贻误现象。各科室每班的废弃物都记录在案,交接有签字,数目清楚,去向明确。产科的死胎、胎盘严格执行医废管理规定,凡家属要求带走的,都必须办理有关手续;对符合管理规定的,经过直系亲属签字后方可放行,坚决杜绝私自处理现象的发生。污水处理系统,设有专人管理,设备定期检修,质量定期检查,保证标准排放,做到无危害化处理。
    加强医德医风教育,打造敬业奉献医护队伍
    韩城市人民医院把医德医风作为思想政治工作的重心,组织开展诸如“三好一满意”、“两学一做一争当”等主题实践活动;强化“仁医仁术,救死扶伤”的职业道德观念,组织开展义诊、义演、义捐、义务助残、敬老等社会公益活动;弘扬“爱岗敬业、无私奉献、遵规守纪、助人为乐”的正气,遏制“私收费”、“错计费”、“滥检查”、“大处方”、“收红包”、“接受礼品吃请”、“拿回扣”等不正之风。建立医院医德医风档案,并把医德医风考评与工资奖金分配、评选先进、晋升职责、提拔任用等挂钩,经过长期不懈的培训教育,整风肃纪,促使医德医风不断好转,促使文明礼貌服务正气上升,涌现出一批关爱患者,热心公益活动的志愿者,主动参与救助“三无”病人,济困助残,照料弃婴,无偿献血,为密切医患关系,构建和谐平安医院,不断增添正能量。
    好风凭借力,奋楫再出发。陕西省委书记娄勤俭在十三次省党代会报告中首次要把“韩城建设黄河沿岸区域中心城市”,这是省委、省政府首次明确给韩城的战略定位。韩城上下无不为之欢欣鼓舞,韩城市人民医院借风扬帆,以科学发展观为指导,以广大人民群众的需要和诉求为中心,以提高医疗质量、保障医疗安全为核心,不断加强医院管理,持续改进提高规范化管理水平,致力打造百姓放心满意的平安医院,为韩城打造黄河沿岸明珠城市争做更大贡献。

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