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保障三秦人民的健康
本报记者 王缠卫
3月1日，全省卫生计生工作会议及卫生计生系统党风廉政建设会在西安召开，省政府副秘书长，省卫生计生委党组书记、主任戴征社出席会议并讲话，并对2017年重点工作进行了安排部署。
今年卫生计生工作总体要求是：以新形势下党的卫生与健康工作方针为指引，以推进健康陕西建设为主线，以抓落实为主旋律，牢固树立追赶超越意识，加快破解制约改革发展的突出问题和薄弱环节，持续深化综合医改试点，优化生育全程服务管理，提高公共卫生和医疗服务水平，促进中医药和健康产业发展，全方位、全周期保障人民健康，以优异成绩迎接党的十九大和省第十三次党代会胜利召开。
全国前列 分级诊疗+资源下沉+医生签约
2015年7月，我省启动实施分级诊疗，整体走在全国前列，具有5个特点：一是健全转诊指导目录。二是加大对口支援力度。三是基层不具备诊治条件的特殊患者，不受分级诊疗限制。四是加快建立全科医生体系，开展团队式签约服务。五是实施差异化医保和价格政策，引导群众在基层合理就诊。
目前，分级诊疗效果已经显现，一些三级医院门诊和住院人数出现下降，基层医疗卫生机构首诊数量逐步增加，群众就医新秩序正在形成。尤其是延安医疗集团化改革受到中央领导关注和肯定。
今年，我省将推广延安医疗集团等经验，组建多种形式医联体，规范其内部运行和管理，推动优质医疗资源下沉基层。力争一半以上的市县实现90%的病人在县域内就诊目标。
同时，结合安康等地全科医生签约服务经验，通过网格化管理、团队式服务，以及提高医保支付比例等举措，提升签约服务覆盖面，转变基层服务模式。2017年，全省居民的家庭医生签约服务覆盖率要达到30%以上，重点人群签约服务覆盖率达到60%以上。
“三医联动” 让群众就医负担不增加
2017年是我省加快追赶超越发展的重要一年，也是全面推进健康陕西建设的开局之年，做好“三医联动”改革，对医改工作的至关重要。
2016年，我省新农合人均筹资标准达到560元，财政补助400元，比国家标准高出20元，参保率99.4%。实现城乡居民商业大病保险制度全覆盖。推进“两保合一”，整合新农合与城镇居民医保。建立基本医保、大病保险、应急救助、民政救助和商业保险的经办衔接机制，实现“一站式”报销。出台贫困人口兜底医保政策，县以下医疗机构实行先诊疗、后付费。
今年，在“三医联动”方面，着重强化改革的系统性、整体性和协同性。一方面，全面落实城市公立医疗机构药品采购“两票制”，县、镇、村医疗卫生机构逐步向“两票制”过渡；组织全省11个采购联合体，开展药品耗材分类带量议价采购，降低药品耗材价格。
另一方面，实行统一的城乡居民医保制度改革，建立各类医保制度经办衔接机制，实行“一站式”报销；深化医保支付制度改革，实现跨省异地就医结算，城乡居民基本医保参保率稳定在95%以上，政策范围内住院报销比例达到75%左右。
与此同时，提高医院精细化管理水平，严格控制医疗费用不合理增长，进一步降低群众就医负担。今年4月开始，我省所有城市公立医院实行药品零差率销售，同步调整医疗服务价格，通过药品耗材集中采购、医疗行为监控等措施降低虚高药价和不合理医疗费用，腾出空间用于调高反映医务人员技术劳务价值的医疗服务价格，调高部分与医保报销相衔接，保证群众就医总体负担不增加，各方利益得到兼顾。
提升服务 为健康陕西建设筑牢根基
基层卫生机构承担着为城乡居民提供公共卫生和基本医疗服务的重任，是分级诊疗制度的网底，也是建设健康陕西之根基。如何让基层卫生机构不断完善服务功能，改善服务环境，提升服务能力。
数据显示，2016年全省住院医师规范化培训835人，培训助理全科医师学员100名，招收农村订单定向免费生246名，为县及县以下招聘医学类本科生2158人，基层人才短缺和结构不合理问题有所缓解。新的一年里，我省大力实施基层医疗卫生服务能力提升工程，强化基层人才培养使用，填补城市新建社区医疗卫生机构空白，推进乡镇卫生院（社区卫生服务中心）标准化和村卫生室规范化建设。
加强全科医学建设，社区卫生服务中心门诊逐步向全科医学科过渡，乡镇卫生院加快全科医学科全覆盖。继续实施为县及县以下医疗卫生机构招聘医学类本科毕业生、培养农村订单定向免费医学生等计划，健全“县管镇用”体制。
制定简化乡镇卫生院人员招录聘用及职称评定政策，乡镇卫生院人员待遇在同等条件下不低于县级医院人员待遇。加紧培养面向村卫生室的3年制农村医学生，充实村医队伍，建立村医收入稳定增长机制。
“四重保障” 扎实推进健康扶贫工程
2016年，全省健康扶贫专题调查完成，出台《健康扶贫实施方案》和新农合“两升两降”扶贫政策，组织86家三级医院对口帮扶112家贫困县医疗机构，启动11种大病分类救治，做好吕梁山区和横山县相关扶贫工作，打好了健康扶贫第一仗，受到国家卫生计生委和省委、省政府表彰。
今年，我省继续落实农村贫困人口大病分类救治政策，对贫困人口参加基本医保和大病保险予以全额补助，推动农村因病致贫群众享有基本医保、大病保险、医疗救助、补充保险“四重保障”。建立三级医院与贫困县级医院稳定持续的“一对一”帮扶关系，二级医疗机构对口支援贫困地区乡镇卫生院全覆盖，推进远程医疗服务向贫困地区延伸，确保2017年农村因病致贫人口达到既定脱贫目标。
3月1日，全省卫生计生工作会议及卫生计生系统党风廉政建设会在西安召开，省政府副秘书长，省卫生计生委党组书记、主任戴征社出席会议并讲话，并对2017年重点工作进行了安排部署。
今年卫生计生工作总体要求是：以新形势下党的卫生与健康工作方针为指引，以推进健康陕西建设为主线，以抓落实为主旋律，牢固树立追赶超越意识，加快破解制约改革发展的突出问题和薄弱环节，持续深化综合医改试点，优化生育全程服务管理，提高公共卫生和医疗服务水平，促进中医药和健康产业发展，全方位、全周期保障人民健康，以优异成绩迎接党的十九大和省第十三次党代会胜利召开。
全国前列 分级诊疗+资源下沉+医生签约
2015年7月，我省启动实施分级诊疗，整体走在全国前列，具有5个特点：一是健全转诊指导目录。二是加大对口支援力度。三是基层不具备诊治条件的特殊患者，不受分级诊疗限制。四是加快建立全科医生体系，开展团队式签约服务。五是实施差异化医保和价格政策，引导群众在基层合理就诊。
目前，分级诊疗效果已经显现，一些三级医院门诊和住院人数出现下降，基层医疗卫生机构首诊数量逐步增加，群众就医新秩序正在形成。尤其是延安医疗集团化改革受到中央领导关注和肯定。
今年，我省将推广延安医疗集团等经验，组建多种形式医联体，规范其内部运行和管理，推动优质医疗资源下沉基层。力争一半以上的市县实现90%的病人在县域内就诊目标。
同时，结合安康等地全科医生签约服务经验，通过网格化管理、团队式服务，以及提高医保支付比例等举措，提升签约服务覆盖面，转变基层服务模式。2017年，全省居民的家庭医生签约服务覆盖率要达到30%以上，重点人群签约服务覆盖率达到60%以上。
“三医联动” 让群众就医负担不增加
2017年是我省加快追赶超越发展的重要一年，也是全面推进健康陕西建设的开局之年，做好“三医联动”改革，对医改工作的至关重要。
2016年，我省新农合人均筹资标准达到560元，财政补助400元，比国家标准高出20元，参保率99.4%。实现城乡居民商业大病保险制度全覆盖。推进“两保合一”，整合新农合与城镇居民医保。建立基本医保、大病保险、应急救助、民政救助和商业保险的经办衔接机制，实现“一站式”报销。出台贫困人口兜底医保政策，县以下医疗机构实行先诊疗、后付费。
今年，在“三医联动”方面，着重强化改革的系统性、整体性和协同性。一方面，全面落实城市公立医疗机构药品采购“两票制”，县、镇、村医疗卫生机构逐步向“两票制”过渡；组织全省11个采购联合体，开展药品耗材分类带量议价采购，降低药品耗材价格。
另一方面，实行统一的城乡居民医保制度改革，建立各类医保制度经办衔接机制，实行“一站式”报销；深化医保支付制度改革，实现跨省异地就医结算，城乡居民基本医保参保率稳定在95%以上，政策范围内住院报销比例达到75%左右。
与此同时，提高医院精细化管理水平，严格控制医疗费用不合理增长，进一步降低群众就医负担。今年4月开始，我省所有城市公立医院实行药品零差率销售，同步调整医疗服务价格，通过药品耗材集中采购、医疗行为监控等措施降低虚高药价和不合理医疗费用，腾出空间用于调高反映医务人员技术劳务价值的医疗服务价格，调高部分与医保报销相衔接，保证群众就医总体负担不增加，各方利益得到兼顾。
提升服务 为健康陕西建设筑牢根基
基层卫生机构承担着为城乡居民提供公共卫生和基本医疗服务的重任，是分级诊疗制度的网底，也是建设健康陕西之根基。如何让基层卫生机构不断完善服务功能，改善服务环境，提升服务能力。
数据显示，2016年全省住院医师规范化培训835人，培训助理全科医师学员100名，招收农村订单定向免费生246名，为县及县以下招聘医学类本科生2158人，基层人才短缺和结构不合理问题有所缓解。新的一年里，我省大力实施基层医疗卫生服务能力提升工程，强化基层人才培养使用，填补城市新建社区医疗卫生机构空白，推进乡镇卫生院（社区卫生服务中心）标准化和村卫生室规范化建设。
加强全科医学建设，社区卫生服务中心门诊逐步向全科医学科过渡，乡镇卫生院加快全科医学科全覆盖。继续实施为县及县以下医疗卫生机构招聘医学类本科毕业生、培养农村订单定向免费医学生等计划，健全“县管镇用”体制。
制定简化乡镇卫生院人员招录聘用及职称评定政策，乡镇卫生院人员待遇在同等条件下不低于县级医院人员待遇。加紧培养面向村卫生室的3年制农村医学生，充实村医队伍，建立村医收入稳定增长机制。
“四重保障” 扎实推进健康扶贫工程
2016年，全省健康扶贫专题调查完成，出台《健康扶贫实施方案》和新农合“两升两降”扶贫政策，组织86家三级医院对口帮扶112家贫困县医疗机构，启动11种大病分类救治，做好吕梁山区和横山县相关扶贫工作，打好了健康扶贫第一仗，受到国家卫生计生委和省委、省政府表彰。
今年，我省继续落实农村贫困人口大病分类救治政策，对贫困人口参加基本医保和大病保险予以全额补助，推动农村因病致贫群众享有基本医保、大病保险、医疗救助、补充保险“四重保障”。建立三级医院与贫困县级医院稳定持续的“一对一”帮扶关系，二级医疗机构对口支援贫困地区乡镇卫生院全覆盖，推进远程医疗服务向贫困地区延伸，确保2017年农村因病致贫人口达到既定脱贫目标。