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频送“关爱”到民间
冬季谨防腺病毒肺炎

    受污染的游泳池水极易滋生腺病毒。
    冬季气候寒冷干燥、温度变化较大,机体适应能力下降,是各种呼吸道传染病的高发季节。因此,秋冬季加强传染病的预防与宣传,对老百姓做好养生保健、维护身体健康具有重要意义。
    为切实做好秋冬季传染病的防控工作,广泛开展秋冬季传染病防控知识宣传,使广大人民群众掌握必需的防病知识,学会必要的防病技能,不断提高自我防病意识和自我防护能力,陕西省卫生计生委在大众媒体开展系列秋冬季传染病防控知识宣传活动,提醒广大群众密切关注。
    腺病毒
    腺病毒是一种引起人畜共患急性传染病的病毒,常侵犯呼吸道及消化道黏膜、眼结膜和淋巴结等。该病毒是在1953年由Rowe等人从人体腺样组织中首次分离。1962年国际病毒分类委员会(ICTV)将该新病毒正式命名为腺病毒。人腺病毒(humanadeno-virus,HAdV)属于腺病毒科,哺乳动物腺病毒属,根据其生物学性状可将人腺病毒分为A~G共7组,目前发现68个血清型。
    腺病毒在自然界分布广泛,人群腺病毒感染相当普遍,全球很多国家和地区都曾发生腺病毒感染暴发和流行。
    腺病毒为二十面体立体对称、无包膜的球形双链DNA病毒。腺病毒在外界环境中的抵抗力较强,对酸碱度及温度的耐受范围较宽,非常耐热、耐酸,在4℃环境中可存活70d,在-40℃环境下可长期存活。病毒对脂溶剂、胰酶、木瓜酶、RNA酶及DNA酶有抵抗。紫外线照射30分钟可灭活,56℃加热30分钟可将病毒灭活。
    人腺病毒感染可全年发病,主要在冬春季流行,易在幼儿园、学校中暴发流行。夏季则常因腺病毒污染游泳池的水而发生,可引起游泳者咽结膜热,也称“游泳池热”。
    人腺病毒可引起:1.急性发热性呼吸道感染,典型症状是咳嗽、鼻塞、咽炎和扁桃体炎,同时伴有发热、寒战、头痛和肌肉痛等,严重可导致下呼吸道感染,如支气管炎、肺炎等。2.眼部感染,人腺病毒致轻型眼部感染和咽喉炎的并发症。滤泡性结膜炎可由许多型腺病毒引起,多为自限性;角膜结膜炎为重型感染,具高传染性,以急性结膜炎开始,扩至耳前淋巴结,随后发生角膜炎。3.胃肠炎,许多腺病毒在肠道细胞中复制,随粪便排出,但大多数血清型与胃肠道疾病无关。腺病毒可引起婴幼儿的胃肠炎、致腹痛、腹泻。4.其他。腺病毒能引起儿童急性出血性膀胱炎,尿中出现病毒;可引起女性宫颈炎和男性尿道炎,常由性传播感染;在免疫功能低下者可引起偶发或严重的病毒感染,尤其在器官移植患者中发生严重呼吸道感染和病毒性肝炎。
    人腺病毒通过呼吸道、眼结膜分泌物、粪便及尿液排出体外,经空气飞沫、密切接触及粪口途径传播,也能通过污染水体传播。6个月以上的婴儿和学龄儿童、免疫功能低下者和接受器官移植者容易感染,是腺病毒感染的高危人群,约有一半人感染后没有任何症状,但有传染性。腺病毒感染患者有很高的传染性,也可造成医院内感染。腺病毒感染大部分预后良好,单纯腺病毒感染很少导致人死亡,但是对于年幼体弱者,特别是免疫功能低下者,病情较重,艾滋病患者感染腺病毒会导致50%的死亡。腺病毒感染后体内会产生中和抗体,可获得对同血清型的持久免疫力,因此机体对腺病毒的再感染能产生有效的免疫。母传抗体能保护6月龄内的婴儿免受严重的腺病毒感染。
    大多数感染病例病情轻,病程呈自限性,仅需对症处理。腺病毒感染目前尚无特别的抗病毒疗法,治疗以辅助性及对症治疗为主。腺病毒肺炎目前无特效治疗办法,目前最常用的方法是中西医结合治疗。我国目前尚无安全有效的疫苗可以使用。
    腺病毒如何预防
    1.做到早发现,早报告。集体单位、医疗机构或个人发现类似病例聚集现象时应及时向疾病预防控制中心等有关部门报告。
    2.早期、规范治疗,防止并发症发生。轻症患者应居家治疗休息,自觉避免进入公共场所或参与社交活动。
    3.加强游泳池的卫生管理,严格执行卫生消毒制度,定期消毒、定期监测水质,保证游泳池设施完善并能正常使用;做好有可能引发疾病传播者的健康筛查,如发热者、腹泻患者、眼结膜炎患者或皮肤病患者等不得入池游泳,以防传染他人;暴发流行期间,相关管理部门可根据疫情控制需要,暂时关闭游泳池、浴池等公共场所,避免疫情扩散。
    4.患者的洗漱用具等物品要严格与其他家庭成员或同居室人员分开,不能混用,避免交叉污染。患者接触过的物品应擦拭消毒或煮沸消毒后使用。
    5.普及卫生知识,养成勤洗手、不共用洗漱用品等良好个人卫生习惯。不去卫生条件差、不规范的游泳池和浴池等场所。
    6.冬春流行季尽量少去人员密集的公共场所,外出时戴口罩,避免接触患者,以防感染。在腺病毒流行季节应少带患儿到大医院或在大医院观察室输液,以防造成交叉感染。尤其是患上感、支气管炎的小儿应尽量在附近医院就诊。
    7.腺病毒感染预防措施和其他呼吸道传染病的预防相似,主要是勤洗手、勤消毒;避免接触患者及其飞沫;平常多饮水,多吃蔬菜和水果,注意锻炼身体;室内多通风,保持室内环境清洁。

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