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听一听,援外医生的故事




■ 张晓华
马拉维在2015年世界银行发布的报告中被评为世界最贫穷国家,人均国民生产总值250美元,在全球国家中倒数第一。作为中国援外医疗队队员在马拉维的日子每一天都有不一样的体会,圣诞节当然更不例外。
圣诞节是马拉维最隆重的节日,姆祖祖中心医院(MZCH)从12月23日(星期三)开始放圣诞假,而这周我值二线班。
2015年12月23日,清晨六点半我被队友急促的敲门声叫醒,说产科有急诊。我冲到院子里,见救护车在院子里等我,司机告诉我产科有一个手术腹腔已经打开了在等我。我一听不妙,昨晚查房原有病人都还平稳,而且值班的南谷医生聪明干练,是我在姆祖祖医院妇产科最欣赏的年轻医生之一,经过平时的带教,他已经很好地掌握了剖宫产和经腹子宫全切手术,一般情况下南谷是很少叫二线医生的。
进了手术室,南谷汇报病人36岁,是从很远的Karonga地区急诊送来,入院检查发现子宫破裂、死胎、重度贫血、失血性休克(重度),遂输血并急诊行剖腹探查手术,见子宫右侧自下段向上有一6厘米长破口,于是选择了子宫全切手术;目前子宫已经切下,见左侧后腹膜有一巨大血肿,且左侧输尿管无法辨认。我一边穿手术衣一边听汇报,上了手术台,先打开左侧后腹膜发现一个直径约8厘米大血肿,清理血肿后发现血肿与肠管、肠系膜紧密毗邻,无法找到明显的出血点。给与局部压迫同时寻找输尿管,见一蠕动的管状组织从髂总动脉前越过,遂顺藤摸瓜找到输尿管进入隧道位置。生理盐水冲洗腹腔后再次检查腹腔无活动性出血,遂留置盆腔引流管并关腹。
2015年12月24日,查房见盆腔暗红色引流液700ml,好在盆腔引流管内引流液是淡红色的。我和当天值班的庄巴医生查完房,庄巴告诉我他的一个亲戚因为癌症去世了,他要去太平间送别一下,请我帮他操心一下病区。庄巴走后我在产房巡视一周,检查了几个产程不太顺利的产妇并与助产护士们一起观察产程变化。庄巴回来后我离开病房步行5分钟回到医疗队驻地,一会儿接到庄巴的短信:“您刚才检查的产妇顺利分娩了,感谢你!”
下午,姆祖祖医疗队给队友王力群老师过60大寿。在帅哥厨师徐容的指挥下大家齐动手为王老师准备了一桌丰盛的寿宴,有心的徐容花了40分钟用南瓜雕刻了一个传神的立体繁体“寿”字。面对蛋糕、红酒、美味佳肴和大家衷心的祝福,王力群老师不胜感慨:“姆祖祖小家其乐融融!”寿宴结束我回到MZCH夜间查房,ShenaPhili盆腔引流只有50ml暗红色液体,其他病人也都平稳。查房结束后,我把事前准备好的芒果和自己烤制的英格兰红提松塔蛋糕送给值夜班的护士,她们非常开心地接受了并以拥抱礼向我致谢,大家互祝圣诞快乐、新年快乐。品赏后大家都夸我烤的蛋糕好吃。
2015年12月26日,早上查房交班后回到医疗队驻地已经9点多,休息了几个小时后叫上队友内科主任医师韩居才大夫一起去看感染性休克的病人。“士不可不弘毅,任重而遥远”,圣诞节虽然已经结束,但援外依旧任重道远。G