近几年，伴随着我国经济社会的快速发展，国家出台了一系列惠民政策，不仅让百姓享受到了更多的发展成果，也让百姓切身感受到党和政府的温暖。然而，也有基层政府在一些政策的落实过程中，出台的一些土政策，不仅不能更好地服务百姓，反而成为百姓享受惠民政策的一块绊脚石，给百姓带来诸多不便。
    譬如，国家出台的新农合政策，为八亿农民减轻了医疗负担。而一些县区政府在落实这一政策过程中另外出台地方政策，要求农民有病先去乡镇卫生院治疗，治不好了，经卫生院同意后开具转院介绍，才能去县级医疗机构治疗，再治不好，县级再开到市级医疗机构，以此类推，否则不予报销医疗费用。
    也许，地方政府出台这样的政策有许多理由，诸如减轻名牌医院的就医压力，引导患者理性就医，提高基层医疗资源的利用率，增加本区域医疗机构的经济效益等等。
    可是，站到患者的角度考虑一下，哪怕基层大夫非常乐意向别处医院推介病人，患者又得花费多少时间精力去开一纸证明呢？农民在县城打工居住，看病还得回乡下卫生院去？农民在市里突发疾病，还得去县里开证明？何况，出于经济利益考虑，除非危急重病患者，一般基层大夫，未必同意把普通患者推向别处医院。基层政府制定出这样的土政策，显然成为农民患者享受新农合政策的绊脚石。
    从这一政策的实际执行效果来看，这样的规定在各级医疗机构和新农合管理部门并未执行多少，农民患者符合国家政策的医疗费用必须给报销。土政策流于形式，地方文件成一纸空文。如此政策的出台，徒增农民患者的怨气，只损基层政府的威信。
    中央政府在新一轮简政放权、转变政府职能的改革中，强调管住政府的手，发挥市场在资源配置中的基础性作用。选择哪所医院就诊，患者会依据居住位置、家庭经济、疾病情况和医疗机构的服务质量来决定。所以要想解决名牌医院就医拥挤的问题，政府必须要做得是提高基层的诊疗能力和服务水平，适当加以宣传引导。患者的流向，主要依靠市场来主导，一切强制措施，只能是事与愿违。
    出现绊脚石现象，本质上还是一些政府官员在工作中反“四风”不彻底，群众路线不扎实。地方政策的制定，需要更多地考虑如何方便服务群众、如何结合当地实际情况更好地落实国家政策。如果基层政府部门真正站到被管理者的角度考虑，顾及大多数人民的利益，少一点官僚主义，多一些群众路线，那么基层制定的土政策，不仅不会成为绊脚石，反倒会成为温暖民心的催化剂，保障安全的行车线。